新型冠状病毒感染肺炎期间黑素瘤患者个人防护专家共识

2020-02-26 16:26:04 来源：责任编辑：

该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，国家采取甲类传染病的预防、控制措施。现已经掌握的传播途径有飞沫传播、接触传播，气溶胶传播、粪口传播有待考证。黑素瘤患者的免疫机能长期处于免疫低下状态，更加易感。因此，在特殊时期，做好个人的防护工作至关重要。

黑素瘤患者日常防护注意事项

黑素瘤患者的日常注意事项与正常人大致相同，避免家庭聚会，实行分餐制，减量减少到超市、菜场等人群聚集场所。应做好居家、清洁消毒( 勤通风、勤洗手、勤换衣服、家居表面清洁和餐具消毒) 和出门清洁消毒工作，特别是皮肤的清洁和消毒工作。面部皮肤直接暴露于空气中，易于接触病毒颗粒，应在卸妆后选择合适的洗面奶进行快速且温柔的揉搓后用流动水冲洗干净。手部若有明显的污染物可用洗手液或肥皂联合流动水采用标准七步洗手法清洗，然后用干净的毛巾擦干。若无肉眼可见的污染物者可试用含酒精成分的免洗洗手液清洁手部。此外，在目前特殊时期，可适当增加洗澡和洗头的频次，建议每天一次。

做好黑素瘤治疗的相关事宜安排

相对稳定的黑素瘤患者尽量减少去医院就诊次数，若无特殊不适可延迟复查时间，也可在疫情防控阶段，选择正规医院 24 小时线上问诊服务，以确定合适的复查时间。对于长期异地治疗或已预约异地治疗者，可在当地专科医院就诊，必要时可与原主治医师进行沟通，确定治疗方案。就医时做好统筹安排，提前列出拟解决的问题，言简意赅表达清楚，在充分保证医疗质量的情况下尽量缩短就医时间，并做好防护措施。就医时尽量避免乘坐公共汽车、地铁等，可根据实际条件选择步行、单车或自驾出行。

需要手术治疗者，建议与专科医师充分沟通，充分评价患者的具体情况和手术风险后确定是否手术，或在手术治疗期间加强防护，确保患者手术安全和避免新型冠状病毒感染。

接受免疫检查点抑制剂治疗者，机体的免疫功能更加低下，更是易感人群，需要进一步加强上述防护措施。值得关注的是免疫检查点抑制剂治疗者出现的免疫性肺炎等严重不良反应，其临床表现和影像学改变与新型冠状病毒感染肺炎类似，需要重点鉴别。因此，若出现上述情况，必须到正规医院就医并向医师提供详细病史和药物治疗史，并与专科医师密切沟通。若病情进展较快或出现其他异常情况者，应尽快到正规医院就医。若有可能则尽量不选择新型冠状病毒感染肺炎的省级或市级重点防疫医院。

黑素瘤患者的饮食建议

营养治疗已成为黑素瘤治疗的重要辅助手段。结合中国抗癌协会发布的《关于肿瘤患者预防新型冠状病毒感染的专家建议》，建议黑素瘤患者加强营养支持。①选择平衡膳食，保证足够的能力和蛋白质摄入，尽可能维持体重稳定。②增加摄入含蛋白质丰富的食物，如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等，增加摄入新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量。③食物丰富多样，荤素搭配，每天不少于 20 种食物; 避免生、冷食物，不吃野生动物。④适量多饮水，每天不少于 1 500 毫升。⑤切忌食用渠道不明的补品以及未经正规医院处方开具的“民间偏方”。

其他注意事项

规律休息，每天睡眠时间不少于 7 小时。此外，若身体允许，可开展合适的个人体育锻炼。黑素瘤患者要主动做好个人及家庭成员的健康监测，自觉发热时要主动测量体温。要及时留意是否发热，建议早晚测量其体温。若出现发热、乏力等症状，应先到就近的医院发热门诊就诊排除。

新型冠状病毒感染肺炎期间黑素瘤患者个人防护专家共识

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